गठिया का इलाज कहां करें. गाउट

गाउट, जिसे "राजाओं की बीमारी" के रूप में जाना जाता है, का वर्णन हिप्पोक्रेट्स के समय में किया गया था। पहली सदी में विज्ञापन सेनेका ने गाउटी हमलों का वर्णन इस प्रकार किया है, "गाउट एक निश्चित समय पर खुद को महसूस करता है।" फिर भी, क्रोनोग्रफ़ ने शहरों और यहां तक ​​कि राज्यों के विकास और समृद्धि की डिग्री और आबादी के बीच गठिया के प्रसार के बीच एक संबंध देखा। 20वीं सदी की शुरुआत में. इस धारणा की पुष्टि जी. एलिस के काम, "द हिस्ट्री ऑफ द इंग्लिश जीनियस" से हुई, जिसने न केवल इंग्लैंड में प्रमुख लोगों के बीच गठिया की बहुत अधिक आवृत्ति दिखाई, बल्कि गठिया प्रतिभा की स्पष्ट परिभाषा भी दी। प्रतिभाशाली लोगों के बीच गाउट की बढ़ती घटनाओं का उत्तर 1955 में ई. ओरुआन के एक और उल्लेखनीय काम, "द डिसेंट ऑफ मैन" में मिला, जिसने दिखाया कि यूरिक एसिड संरचनात्मक रूप से कैफीन और थियोब्रोमाइन के समान है, जो मानसिक गतिविधि के ज्ञात उत्तेजक हैं।

प्रासंगिकता

गठिया 1-2% आबादी को प्रभावित करता है, ज्यादातर पुरुष। यूरिक एसिड का अधिक उत्पादन आनुवंशिक रूप से निर्धारित हाइपोक्सैन्थिन-गुआनिन फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ की कमी के कारण होता है। 20वीं सदी के अंत तक, गाउट को यूरोलिथियासिस या ट्यूबलर नेफ्रोपैथी के रूप में संयुक्त संरचना, चमड़े के नीचे के ऊतकों और हड्डियों, गुर्दे में यूरेट क्रिस्टल के संचय की बीमारी के रूप में माना जाने लगा। हाइपरयुरिसीमिया गठिया के सभी रोगियों में पाया जाता है, लेकिन हाइपरयुरिसीमिया से पीड़ित अधिकांश लोगों को कभी भी तीव्र गठिया का दौरा नहीं पड़ा है। इसका मतलब यह है कि गाउट का विकास पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं के कारण होता है जो ऊतकों में यूरेट क्रिस्टल के जमाव को निर्धारित करते हैं, साथ में सूजन और बाद में अपक्षयी परिवर्तन भी होते हैं।

यूरेट माइक्रोक्रिस्टलाइन रोग के विकास के लिए हाइपरयुरिसीमिया एक आवश्यक लेकिन पर्याप्त पूर्ववर्ती नहीं है। यदि प्यूरीन चयापचय के प्रारंभिक स्पर्शोन्मुख विकार संभावित रूप से समय पर निदान और सुधार के साथ प्रतिवर्ती हैं, तो रक्त वाहिकाओं और लक्ष्य अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे) को नुकसान के साथ टोफी गाउट के चरण में, रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

जटिल स्पा उपचार, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से हाइपरयुरिसीमिया को खत्म करना है, गाउट के सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में विकास और प्रगति को रोकने की एक विधि है।

साहित्य में गठिया

यहाँ मेरे लिए वसीली लवोविच* की एक कविता है!
मैं आपको उसके बारे में क्या बता सकता हूँ?
वह गठिया के साथ अकेला बैठता है;
लेकिन आपका आदरणीय तुर्गनेव -
उसे सबसे खतरनाक गठिया रोग है
सौ गुना अधिक जानलेवा:
पी. ए. व्यज़ेम्स्की
*[ वी.एल. पुश्किन, कवि के चाचा]

कई उत्कृष्ट साहित्यिक कृतियों में गाउट की नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार विधियों का विस्तार से वर्णन किया गया है। डी.एस. ने लिखा, "कवि पब्लियस पोर्फिरी ऑप्टेटियन ने गठिया से विकृत अपने पैरों को उदास विचारशीलता के साथ देखा।" उपन्यास डेथ ऑफ द गॉड्स में मेरेज़कोवस्की। जूलियन द एपोस्टेट। इस उपन्यास के एक अन्य नायक, प्रसिद्ध थर्गिस्ट और सोफिस्ट, चाल्सिस के इम्बलिक, यूनानी दार्शनिक, जिन्हें सभी लोग दिव्य इम्बलिक कहते थे, को गठिया के बारे में शिकायत करना पसंद था।

मिशेल मोंटेन का मानना ​​था कि गठिया न तो राजाओं को और न ही उनकी प्रजा को बख्शता है: "गठिया के दर्द के पहले हमले में, चाहे वह सोने के कपड़े पहने कोई भी संप्रभु या महामहिम हो, क्या वह अपने महलों और अपनी महानता के बारे में नहीं भूलता?" हालाँकि, निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्होंने गठिया को बिल्कुल भी बीमारी नहीं माना, क्योंकि यह घातक नहीं है। एम. मॉन्टेनगेन आई.एस. के पांच शताब्दी बाद तुर्गनेव ने एल.एन. को लिखे एक पत्र में अपनी बीमारी का वर्णन किया। टॉल्स्टॉय:

“मेरी बीमारी... बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है, हालाँकि काफी दर्दनाक है; मुख्य समस्या यह है कि, दवाओं पर प्रतिक्रिया करना मुश्किल होने के कारण, यह लंबे समय तक रह सकता है और मुझे चलने-फिरने की क्षमता से वंचित कर सकता है।

तुर्गनेव का बाडेन-बेडेन के पानी में बार-बार इलाज किया गया। एस. मौघम उनकी राय से सहमत नहीं हैं, उन्होंने "द रेज़र्स एज" उपन्यास में एलियट के यूरेकेमिया का वर्णन किया है, इसलिए डॉक्टर ने उनकी स्थिति को गंभीर माना, क्योंकि गुर्दे गंभीर रूप से प्रभावित थे और पूरी तरह से ठीक होना असंभव था। यही कारण है कि एलियट अपने दोस्तों को सर्वोत्तम वाइन खिलाते समय केवल विची पीता था। यह मामला संभवतः गाउटी नेफ्रोपैथी का वर्णन करता है, जिसमें प्यूरिन चयापचय के विकारों के कारण गुर्दे की क्षति के विभिन्न रूप शामिल हैं। आंतरिक अंगों के टोपही घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। तो नाटक "अंकल वान्या" में ए.पी. चेखव, सेर्ब्रीकोव, गाउट के हमले के बाद, सांस लेने में कठिनाई की शिकायत करते हैं और टिप्पणी करते हैं: "वे कहते हैं कि तुर्गनेव को गाउट से एनजाइना पेक्टोरिस हो गया है।"

गाउट: स्पा उपचार का इतिहास

प्राचीन काल से, गठिया के इलाज के लिए उपचार जल का उपयोग किया जाता रहा है। बालनोलॉजी के विकास का श्रेय हम मानवता की गठिया संबंधी प्रतिभाओं को देते हैं। जैसा कि सेनेका ने अपने दार्शनिक लेखन में लिखा है, "पानी में भविष्य की दुनिया की आशा निहित है, और पानी के लाभकारी गुण स्वाद से कम विविध नहीं हैं।" उपचारात्मक झरनों पर बने स्नानघरों का एक ही उद्देश्य था: सम्मानित व्यक्तियों के स्वास्थ्य को बहाल करना। प्राचीन रोम का मुख्य सहारा नेपल्स के पास बाया के गर्म सल्फाइड झरने थे, जहां यहूदिया के अभियोजक पोंटियस पिलाट ने गठिया का इलाज किया था। सेप्टिमियस सेवेरस का इलाज बल्गेरियाई रिसॉर्ट हिसार के रेडॉन पानी से गठिया और यूरोलिथियासिस के लिए किया गया था, और मार्कस एग्रीप्पा का इतालवी प्रांत लाज़ियो के प्राचीन शहर टिवोली में एक्यू अल्बुले के सल्फाइड पानी से किया गया था। माइकल एंजेलो, जो गाउट और यूरोलिथियासिस से पीड़ित थे, का इलाज कई वर्षों तक फ़ुग्गी के इतालवी रिसॉर्ट के पानी में किया गया था।

गठिया: एक रिसॉर्ट में उपचार

गाउट उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करना है, जो रोग के मूल उपचार में एक मूलभूत कारक है और इसे लंबे समय तक (कभी-कभी स्थायी रूप से) किया जाना चाहिए। हाइपरयुरिसीमिया पर प्रभाव में एक विशेष आहार निर्धारित करके शरीर में प्यूरीन के सेवन को कम करना, यूरिक एसिड (यूरिकोप्रेसर्स) के संश्लेषण को रोकने वाली दवाओं का उपयोग करना, यूरिक एसिड यौगिकों (यूरिकोसुरिक दवाओं) के उत्सर्जन को बढ़ाना और उनके रासायनिक टूटने (यूरिकोप्रेसेंट्स) को सुनिश्चित करना शामिल है। ).

गाउट के लिए स्पा थेरेपी की मुख्य विधि मुख्य रूप से हाइड्रोकार्बोनेट या सल्फेट-बाइकार्बोनेट संरचना के क्षारीय खनिज पानी के साथ पीने का उपचार है।

वर्ष में दो बार पीने के उपचार, मिट्टी चिकित्सा और बालनोथेरेपी के रूप में जटिल स्पा थेरेपी गाउटी आर्थ्रोपैथी के दौरान स्थिर छूट प्राप्त करना और आंतरिक अंगों को नुकसान को रोकना संभव बनाती है।

स्पा उपचार के लिए संकेत और गाउट के लिए स्पा का चुनाव:

आईसीडी-10 कोड कोड ICD-10	रोग का नाम	शीर्षक
E79.0	सूजन संबंधी गठिया और गाउटी नोड्स के लक्षणों के बिना हाइपरयुरिसीमिया	सूजन संबंधी गठिया और टॉपेशियस रोग के लक्षणों के बिना हाइपरयुरिसीमिया
एम10.0	इडियोपैथिक गठिया*	अज्ञातहेतुक गाउट

* एंडोक्रिनोलॉजी में, गुर्दे और जोड़ों को नुकसान पहुंचाए बिना प्यूरिन चयापचय का एक विकार माना जाता है।

E79.0 सूजन संबंधी गठिया और गाउटी नोड्स के लक्षणों के बिना हाइपरयुरिसीमिया

एम10 गठिया

एम10.0 इडियोपैथिक गठिया

इडियोपैथिक (प्राथमिक गाउट), क्रोनिक गाउटी मोनोपॉलीआर्थराइटिस, ऑलिगोपॉलीआर्थराइटिस, विसेराइटिस के बिना, हल्के से मध्यम पाठ्यक्रम, सूजन प्रक्रिया गतिविधि की I डिग्री से अधिक नहीं, संयुक्त कार्य की अपर्याप्तता II डिग्री से अधिक नहीं

*नंबर 227 (आर्थ्रोपैथी, संक्रामक आर्थ्रोपैथी, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी, आर्थ्रोसिस, अन्य संयुक्त घाव

गाउट का इलाज करते समय, दो चिकित्सीय कारकों वाले रिसॉर्ट्स को प्राथमिकता दी जाती है - पीने के पानी (यूरिक एसिड चयापचय विकारों का उपचार) और मिट्टी या बालनोथेराप्यूटिक पानी (गाउटी गठिया का उपचार)।

गाउट के लिए, बालनियोथेराप्यूटिक रिसॉर्ट्स संकेत दिए गए हैं:

गुर्दे की क्षति के अव्यक्त और यूरोलिथियासिस प्रकारों के लिए, पीने के रिसॉर्ट्स का संकेत दिया जाता है, और प्रोटीन्यूरिक प्रकारों के लिए, जलवायु रिसॉर्ट्स का संकेत दिया जाता है।

याल्टा (क्रीमिया का दक्षिणी तट), यंगान-ताऊ (बश्किरिया), और तिनाकी (अस्त्रखान क्षेत्र) को प्रोटीनयुक्त प्रकार के गाउटी नेफ्रोपैथी से पीड़ित लोगों के लिए पसंद का रिसॉर्ट माना जाता है।

गाउट के लिए स्पा उपचार के लिए मतभेद और प्रतिबंध:

1. क्रोनिक रीनल फेल्योर और खराब तरीके से ठीक किया गया धमनी उच्च रक्तचाप।
2. यदि गुर्दे क्षतिग्रस्त हैं, तो सल्फाइड पानी वाले रिसॉर्ट्स को बाहर रखा गया है।
3. यूरोलिथियासिस प्रकार के नेफ्रोपैथी के साथ, रोगियों को पत्थरों से मूत्र मार्ग में बाधा के बिना पीने के रिसॉर्ट्स में भेजा जाना चाहिए, साथ ही लिथोटॉमी और लिथोट्रिप्सी के बाद व्यक्तियों को भी भेजा जाना चाहिए।

गठिया के लिए पीने का उपचार

पीने के नियम के लिए, यहां तक ​​कि गैर-रिसॉर्ट वातावरण में भी, प्रति दिन कम से कम 2-3 लीटर तरल की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त तरल स्तर गुर्दे की कार्यप्रणाली को ख़राब करता है और रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि करता है। हालाँकि, सभी मानकों को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।

पीने के उपचार के लिए, मुख्य रूप से हाइड्रोकार्बोनेट या सल्फेट-बाइकार्बोनेट संरचना के कम खनिजयुक्त क्षारीय खनिज पानी का उपयोग किया जाता है। मौखिक रूप से लिया गया हाइपोटोनिक पानी तेजी से अवशोषित होता है, बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा बढ़ाता है, चयापचय प्रक्रियाओं को गति देता है और शरीर से जल्दी समाप्त हो जाता है, जिससे अंतरकोशिकीय स्थान और मूत्र पथ की एक प्रकार की "धुलाई" होती है।

खनिज पानी के साथ पीने के उपचार के कारण डायरिया बढ़ने से हाइपरयुरेसीमिया को कम करने में मदद मिलती है, और मूत्र के क्षारीकरण से यूरिक एसिड की घुलनशीलता बढ़ जाती है और इस तरह लक्ष्य अंगों और गाउटी नेफ्रोलिथियासिस के टोफी घावों की घटना या प्रगति को रोका जा सकता है।

गाउट के लिए पीने के उपचार के प्रभाव पानी की खनिज संरचना के कारण होते हैं, क्योंकि कई ट्रेस तत्व महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं।

आरएन रेडॉन जलपीते समय, उनमें सूजन-रोधी, मूत्रवर्धक, डिसेन्सिटाइजिंग, शामक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। पीने के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले रेडॉन जल में खनिजों की कम सामग्री मूत्राधिक्य में वृद्धि और यूरेट के उन्मूलन में योगदान करती है। कुछ लेखक इसे तहखाने की झिल्लियों की पारगम्यता में वृद्धि के साथ-साथ बाह्य कोशिकीय यूरिक एसिड के घुलनशील अवस्था में संक्रमण द्वारा समझाते हैं। . इसके अलावा, रेडॉन का शरीर में बेसल (प्रोटीन), कार्बोहाइड्रेट, खनिज, कोलेस्ट्रॉल और पानी के चयापचय पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। रेडॉन पानी पीने से गाउट के रोगियों में यूरिक एसिड के चयापचय में सुधार होता है, जो रेडॉन प्रक्रियाओं के प्रभाव में यकृत समारोह के सामान्यीकरण से जुड़ा होता है।

एचसीओ 3 हाइड्रोकार्बोनेट आयनखनिज पानी, मूत्र को क्षारीय करते हुए, मूत्र के विघटन और मूत्र में उनके उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं, मूत्र पथ में बलगम को घोलते हैं, और सूजन प्रक्रिया के प्रसार में योगदान करते हैं।

एसओ 4 सल्फर युक्त सल्फेट और सल्फाइड एच 2 एसमिनरल वाटर में मूत्रवर्धक, सूजन रोधी, पित्तशामक प्रभाव होते हैं। थायोसल्फेट्स कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए सहएंजाइम के रूप में कार्य करते हैं। सल्फेट और कम सल्फाइड वाले पानी में स्पष्ट पित्तशामक प्रभाव होता है, जो मल को नियंत्रित करता है, उन्मूलन कार्य में सुधार करता है और हाइपरयूरेसीमिया को कम करने में मदद करता है।

एमजी मैग्नीशियम आयनमिनरल वाटर सहवर्ती नेफ्रोलिथियासिस वाले रोगियों के लिए उपयोगी है, जो गाउट के लगभग 25% रोगियों में होता है। मूत्र पथरी में अक्सर ऑक्सालेट शेल के साथ यूरेट कोर होता है। मैग्नीशियम आयन मूत्र में 40% ऑक्सालिक एसिड को बांधते हैं, और उनकी कमी कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल के निर्माण से प्रकट होती है। इसके अलावा, मैग्नीशियम सल्फेट्स में एंटीस्पास्मोडिक और एटिस्पास्टिक प्रभाव होते हैं।

सीए कैल्शियम आयनगाउट के इलाज के लिए पीने के खनिज पानी में, यह मूत्र में यूरिक एसिड की घुलनशीलता को बढ़ाता है, जो गाउट के लिए कैल्शियम युक्त पानी के साथ उपचार की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। इसके अलावा, कोशिका झिल्ली पर उनके कसैले और संघनन प्रभाव के कारण Ca आयनों में डिसेन्सिटाइजिंग और सूजनरोधी प्रभाव होते हैं। सिलिकॉन के साथ संयोजन में, Ca में एक एंटीऑक्सीडेंट और झिल्ली सुरक्षात्मक प्रभाव होता है।

सी सिलिकॉन, जिसमें मूत्र की कोलाइड-क्रिस्टलॉइड अवस्था को बहाल करने का गुण होता है और एक झिल्ली-सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। सिलिसियस पानी से पीने का उपचार मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाता है, खनिज लवणों के क्रिस्टलीकरण की डिग्री को कम करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। पानी में उच्च सिलिकॉन सामग्री ऑक्सालिक एसिड क्रिस्टल की घुलनशीलता को बढ़ाती है, जिससे यूरेट पत्थरों के विकास को रोका जा सकता है, जिसके खोल में अक्सर ऑक्सालेट होते हैं।

गाउट के लिए बालनोथेरेपी

गाउट के रोगियों के लिए बालनोथेरेपी इंटर-अटैक अवधि में की जाती है। बालनोथेरेपी माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने में मदद करती है, रक्त की आपूर्ति और ऊतकों की ट्राफिज्म और प्रभावित जोड़ों के सिनोवियम में सुधार करती है। रेडॉन और सोडियम क्लोराइड स्नान के प्रभाव में, गुर्दे की कार्यप्रणाली में काफी सुधार होता है, यूरिक एसिड निकासी बढ़ जाती है, डाययूरिसिस बढ़ जाता है, जिससे शरीर से यूरेट्स का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यह बदले में सिनोवियल झिल्ली और ऊतक डिपो से यूरिक एसिड लवण को हटाने में मदद करता है। बालनोथेरेपी के प्रभाव में, जोड़ों में सूजन कम हो जाती है, लाइसोसोमल एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है, यकृत और गुर्दे की कार्यक्षमता बढ़ जाती है, और प्यूरीन और लिपिड चयापचय के संकेतक में सुधार होता है।

आरएन रेडॉनऊतक लिपोलाइटिक एंजाइमों की गतिविधि को उत्तेजित करता है, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है। गाउटी एट्रोपेथी में, सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के अनुकूली-ट्रॉफिक फ़ंक्शन की बहाली, सेलुलर चयापचय के नियमन के स्थानीय तंत्र और श्लेष झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन (प्लास्टिक और ऊर्जावान पदार्थों, हार्मोन, इलेक्ट्रोलाइट्स का परिवहन) को अग्रणी भूमिका दी जाती है। एंजाइमों की सक्रियता, मेटाबोलाइट्स की निकासी में वृद्धि)। रेडॉन स्नान की चिकित्सीय और शारीरिक क्रिया के तंत्र में रक्त परिसंचरण के टर्मिनल लिंक - त्वचा में माइक्रोसिरिक्युलेशन पर उनका प्रभाव आवश्यक है। रेडॉन स्नान गुर्दे और यकृत के हेमोडायनामिक्स में सुधार करते हैं, यूरिक एसिड के चयापचय को सामान्य करते हैं, यकृत के कार्य में सुधार करते हैं, लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, सूजन-रोधी प्रभाव डालते हैं, हाइपोटेंशन प्रभाव डालते हैं, अधिवृक्क ग्रंथियों के ग्लुकोकोर्तिकोइद कार्य को उत्तेजित करते हैं। , निचले मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स में सुधार करता है, और यूरिकोसुरिक प्रभाव डालता है। एट्रोपैथी के लिए रेडॉन थेरेपी के मुख्य सैनोजेनेटिक प्रभाव: डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी, ट्रॉफिक, एनाल्जेसिक, बिगड़ा हुआ संयुक्त कार्यों को बहाल करना, प्रक्रिया की प्रगति को रोकना, स्नान के रूप में उपयोग किए जाने पर इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करता है, जिसमें "शुष्क" एयर-रेडॉन स्नान भी शामिल है। - रीबॉक्स-वीआरवी।

एच 2 एस सल्फाइड या हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान।सल्फाइड स्नान का विशिष्ट प्रभाव हाइड्रोजन सल्फाइड के कारण होता है, जो मुख्य रूप से त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है। हाइड्रोजन सल्फाइड का लीवर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो प्यूरीन और अन्य प्रकार के चयापचय की स्थिति को प्रभावित करता है। इसके अलावा, सल्फाइड (हाइड्रोजन सल्फाइड) स्नान माइक्रोकिरकुलेशन, संयुक्त ऊतकों में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, उपास्थि पोषण में सुधार करता है, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है और यूरिकोसुरिक प्रभाव डालता है। हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान के लिए मतभेदहैं: गाउट का एक तीव्र हमला और अपूर्ण छूट का एक चरण, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, यकृत का कार्य, क्रोनिक हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस और यूरोलिथियासिस।

CO2 कार्बन डाइऑक्साइड स्नानसहवर्ती रोगों वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है: कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, लिपिड चयापचय संबंधी विकार। कार्बन डाइऑक्साइड स्नान के प्रति शरीर की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ आम तौर पर हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान के समान होती हैं, लेकिन उनका विशिष्ट प्रभाव भिन्न होता है। इस प्रकार, यदि हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान मुख्य रूप से चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं, उनकी कमी के चरणों को बढ़ाते हैं, तो कार्बन डाइऑक्साइड स्नान हृदय की गतिविधि और संवहनी स्थिति को विनियमित करने के लिए स्वायत्त तंत्र के माध्यम से स्व-उपचार और क्षतिपूर्ति के हृदय तंत्र को उत्तेजित करते हैं। प्रणाली, ऑक्सीजन के उपयोग के कारण रेडॉक्स प्रणालियों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

सीएलएनए सोडियम क्लोराइड स्नानकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक टॉनिक और विनियमन प्रभाव पड़ता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार होता है, अन्य खनिज स्नान की तुलना में शरीर पर अधिक धीरे से कार्य करता है।

मैं ब्र आयोडीन-ब्रोमीन स्नानइसमें वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, और शामक प्रभाव होता है। सूक्ष्म तत्व आयोडीन और ब्रोमीन, त्वचा में एक डिपो बनाकर, आंशिक रूप से शरीर के हास्य वातावरण में प्रवेश करते हैं। विभिन्न एंजाइम प्रणालियों के हिस्से के रूप में, वे चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, गुर्दे के कार्य में सुधार करते हैं, यूरेट उत्सर्जन बढ़ाते हैं, रक्त में यूरेट के स्तर को कम करते हैं और लिपिड चयापचय को सामान्य करते हैं। गुर्दे और मूत्र पथ पर प्रभाव गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और गुर्दे में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य होने के कारण होता है। आयोडीन-ब्रोमीन स्नान का सूजनरोधी, एंटीटॉक्सिक, जीवाणुनाशक प्रभाव उन्हें टोफी में फिस्टुला वाले गठिया के रोगियों द्वारा उपयोग करने की अनुमति देता है, जिससे उनकी तेजी से सफाई और घाव भरने में मदद मिलती है। आयोडीन-ब्रोमीन स्नान रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उन्हें तब संकेत दिया जाता है जब गाउट को चरण I-II उच्च रक्तचाप, मोटापा, यूरोलिथियासिस, कोरोनरी धमनी रोग के साथ जोड़ा जाता है, जो हृदय ताल की गड़बड़ी के बिना कक्षा II से अधिक नहीं होता है।

जलगाउट के रोगियों के जटिल रिसॉर्ट उपचार में थर्मल, रासायनिक और यांत्रिक कारकों की जलन के संयोजन के कारण चिकित्सीय प्रभाव होता है। व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: जेट, बारिश, पानी के नीचे शॉवर-मालिश; स्नान (सामान्य, दो-, चार-कक्षीय)। हाइड्रोथेरेपी की क्रिया के परिणामस्वरूप, रक्त और लसीका परिसंचरण, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार होता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, दर्द कम हो जाता है और जोड़ों में गति की सीमा बढ़ जाती है। थर्मल जलन के प्रभाव में, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं और माइक्रोकिरकुलेशन की दर बढ़ जाती है। इसके अलावा, ताजा स्नान में विभिन्न हर्बल काढ़े या सक्रिय पदार्थों को जोड़ने पर, एक अतिरिक्त वांछित प्रभाव प्राप्त होता है, जो सक्रिय पदार्थ के कारण जोड़ों की गतिविधियों में सुधार और दर्द को कम करने में मदद करता है।

गठिया के लिए, जटिल स्पा उपचार में मालिश, व्यायाम चिकित्सा, हार्डवेयर फिजियोथेरेपी और एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार विधियों के विभिन्न तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

सेनेटोरियम में गठिया के लिए आहार चिकित्सा

रिसॉर्ट सेटिंग में गाउट के उपचार का एक अनिवार्य घटक उचित पोषण का संगठन है। इस तथ्य के बावजूद कि जटिल चिकित्सा के एक भाग के रूप में आहार लंबे समय से जाना जाता है, कई मरीज़ इसकी उपेक्षा करते हैं या व्यवहार में इसका गलत तरीके से उपयोग करते हैं। ओ'हेनरी की लघु कहानी "किंड्रेड स्पिरिट्स" के पात्रों का मानना ​​था कि "दुनिया में केवल एक ही चीज़ जोड़ों के दर्द में मदद करती है।" अच्छा, पुराना, नशीला, दिल पिघला देने वाला पेय।” वे गलत थे।

गठिया पर शराब का प्रभाव: बोस्टन विश्वविद्यालय (यूएसए) के वैज्ञानिकों ने 179 रोगियों की जांच की, जिन्हें एक वर्ष में कम से कम एक बार गठिया का दौरा पड़ा था। शराब की छोटी और मध्यम खुराक भी गाउट को बढ़ा सकती है, क्योंकि शराब गुर्दे द्वारा यूरिक एसिड के उत्सर्जन को कम कर देती है।

गाउट के लिए आहार में उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना शामिल है जिनमें बड़ी मात्रा में प्यूरीन होता है। इनमें लीवर, किडनी, दिमाग, मांस, मशरूम, मांस शोरबा, जेली, सॉसेज, हैम, मछली, बीन्स, बीन्स, दाल, कोको, मजबूत चाय और कॉफी, चॉकलेट शामिल हैं। लिंगोनबेरी और बैंगन में यूरिकोनॉर्मलाइज़िंग प्रभाव (मुख्य रूप से यूरिकोसुरिक) होता है।

पेव्ज़नर के अनुसार तालिका संख्या 6
संकेत: आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के साथ गाउट, अज्ञातहेतुक और रोगसूचक हाइपरयूरिसीमिया (पुरानी गुर्दे की विफलता में माध्यमिक हाइपरयूरिसीमिया के अपवाद के साथ), यूरोलिथियासिस, यूरिक एसिड डायथेसिस, एरिथ्रेमिया और अन्य बीमारियाँ जिनके लिए पशु प्रोटीन की खपत को सीमित करने का संकेत दिया गया है
छोड़ा गया:
प्यूरीन यौगिकों से भरपूर खाद्य पदार्थ; टेबल नमक मध्यम रूप से सीमित है। अधिक वजन वाले रोगियों के लिए, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा सीमित करें।	मांस, मछली और मशरूम शोरबा; जिगर, गुर्दे, जीभ, दिमाग; सॉसेज, स्मोक्ड मीट, नमकीन मछली, कैवियार, डिब्बाबंद भोजन; पालक, शर्बत, फलियां, मशरूम, फूलगोभी; नमकीन और मसालेदार चीज; काली मिर्च, सहिजन, सरसों; चॉकलेट; रसभरी, क्रैनबेरी; कोको, मजबूत चाय और कॉफी; पशु मूल की वसा.
अनुमत:
क्षारीय रेडिकल युक्त उत्पाद: सब्ज़ियाँ, फल, जामुन, दूध, डेयरी उत्पाद आहार की सामान्य विशेषताएँ: शारीरिक रूप से पूर्ण पोषण। सामान्य प्रोटीन का सेवन, लेकिन पशु प्रोटीन की एक सीमा के साथ; वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामान्य सामग्री।	सूखे मेवे। शहद, गैर-चॉकलेट कैंडीज, जैम, मुरब्बा, मार्शमैलोज़, मार्शमैलोज़। चाय, कॉफ़ी (कमजोर, सीमित), जूस

सहवर्ती धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, आपको टेबल नमक और तरल पदार्थ की खपत को सीमित करना चाहिए, और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के मामलों में, प्रोटीन उत्पादों को सीमित करना चाहिए।

अधिक वजन, साथ ही दुर्बल करने वाले आहार, रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि का कारण बनते हैं।

गाउट का उपचार, साथ ही अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोग और चयापचय संबंधी विकार, काफी हद तक रोगी की सक्रिय स्थिति पर निर्भर करते हैं। लैटिन से अनुवादित " मरीज़" - मरीज़। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, खाने के व्यवहार में बदलाव और सक्रिय जीवनशैली गाउट के मुख्य कारक हैं, जो जीवनशैली को निर्धारित करते हैं।

औषधीय तरीकों, आहार चिकित्सा और स्पा उपचार का संयोजन गठिया के 2/3 से अधिक रोगियों में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। गाउट उन "आभारी बीमारियों" में से एक है, जिसकी शीघ्र पहचान और सही चिकित्सीय रणनीति रोगियों के स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता को कई वर्षों तक बनाए रखने में मदद करती है।

गठिया रोगियों के लिए रिसॉर्ट्स

विभिन्न प्रकार के औषधीय प्राकृतिक कारकों के साथ गठिया के लिए संकेतित प्रसिद्ध रिसॉर्ट्स दिए गए हैं।

कम खनिज वाले पेयजल वाले रिसॉर्ट्स

रिज़ॉर्ट ट्रुस्कावेट्स, यूक्रेननेफतुसा के लिए जाना जाता है - कम खनिजयुक्त (एम 0.63-0.85 ग्राम/लीटर) हाइड्रोकार्बोनेट मैग्नीशियम-कैल्शियम पानी, जिसके उपचार गुण इसमें पेट्रोलियम मूल के कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं।

फ़ुग्गी रिज़ॉर्ट, इटली।दो फिउग्गी झरनों के खनिज जल में फुल्विक और ह्यूमिक एसिड के परिवार से संबंधित कार्बनिक पदार्थ होते हैं और कम खनिजकरण की विशेषता होती है - 0.133 ग्राम/लीटर।

रिज़ॉर्ट चियानसियानो टर्म, इटली।सेंट हेलेना चियानसियानो टर्म, इटली के झरने का पानी: कम खनिजयुक्त (0.49 ग्राम/लीटर) हाइड्रोकार्बोनेट-सल्फेट सोडियम-कैल्शियम का उपयोग गाउट के इलाज के लिए पीने के लिए किया जाता है। तीन अन्य झरनों का पानी यकृत और पित्त पथ के रोगों और बालनोथेरेपी के उपचार के लिए पीने के लिए उपयुक्त है। चियानसियानो टर्म रिज़ॉर्ट संयुक्त विकृति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है: गठिया और पाचन तंत्र के रोग।

रोमानिया. "300 कदम" वसंत को कम खनिजकरण द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है - 0.197 ग्राम/लीटर। इसका उपयोग लंबे समय से गुर्दे की बीमारियों और गठिया के इलाज के लिए पीने के लिए किया जाता रहा है। रिज़ॉर्ट के 20 झरनों के पानी का उपयोग "पाचन तंत्र के सभी रोगों के लिए" किया जाता है। इसके अलावा, रिसॉर्ट में मोफ़ेटास (कार्बन डाइऑक्साइड का प्राकृतिक उत्सर्जन) है, जिसे हृदय प्रणाली के रोगों के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। यूरोप में सबसे बड़ा स्पेलोलॉजिकल क्लिनिक टारगु ओक्ना नमक ग्रोटो में स्थित है। संयुक्त विकृति वाले रोगियों के लिए स्लैनिक मोल्दोवा रिसॉर्ट में उपचार की सिफारिश की जानी चाहिए: संचार प्रणाली, पाचन तंत्र, श्वसन प्रणाली के गठिया और सहवर्ती रोग (विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए स्पेलोथेरेपी का संकेत दिया गया है)।

गाउट के लिए बालनोथेरेपी के लिए रेडॉन जल के साथ रिसॉर्ट्स

टेप्लिस, चेक गणराज्य के रिसॉर्ट में 18वीं सदी से गठिया के रोगियों का इलाज किया जाता रहा है। रिसॉर्ट के मुख्य प्राकृतिक कारक: रेडॉन थर्मल फ्लोरीन युक्त हाइड्रोकार्बोनेट-सल्फेट सोडियम-कैल्शियम खनिज झरनों का पानी, पीट मिट्टी।

बाडेन-बेडेन, जर्मनी मेंबालनोथेरेपी के लिए, थर्मल (68.8 डिग्री सेल्सियस तक) रेडॉन (35.7-44.7 एनके/एल) पानी का उपयोग किया जाता है, और पीने के उपचार के लिए, हाइड्रोकार्बोनेट-सल्फेट सोडियम-कैल्शियम-मैग्नीशियम पानी का उपयोग किया जाता है।

गाउट के लिए बालनोथेरेपी के लिए सल्फर युक्त पानी के साथ स्पा

ऑस्ट्रिया के विएना के पास बाडेन मेंपीटर I का इलाज किया गया, जो, जैसा कि ज्ञात है, यूरोलिथियासिस से पीड़ित था, और, कई इतिहासकारों के अनुसार, सम्राट का "गठिया" सबसे अधिक संभावना जोड़ों के टोफी घावों - गाउट के कारण हुआ था। 14 झरनों के कम खनिजयुक्त (2 ग्राम/लीटर तक) सल्फर युक्त पानी का उपयोग बालनोथेरेपी और पूल में तैराकी के लिए किया जाता है।

रिज़ॉर्ट बाडेन, स्विट्ज़रलैंड।थर्मल मिनरल वाटर (46.5 डिग्री सेल्सियस) सल्फेट-क्लोराइड सोडियम-कैल्शियम का उपयोग बालनोथेरेपी और पूल में तैराकी के लिए किया जाता है। स्पा उपचार का वर्णन जी. हेसे ने उपन्यास "स्पा पार्टी" में किया है।

कई प्रकार के पानी वाले रिसॉर्ट्स: पीने के उपचार के लिए और गठिया के लिए बालनोथेरेपी के लिए

साइबेरियाई रिसॉर्ट बेलोकुरिखारेडॉन-नाइट्रोजन सिलिसियस थर्मल (42 डिग्री सेल्सियस) के स्रोतों के लिए जाना जाता है। पीने के उपचार के लिए, कम खनिजयुक्त सल्फेट-क्लोराइड मैग्नीशियम-कैल्शियम-सोडियम पानी - "बेलोकुरिखा पूर्वी" - का उपयोग किया जाता है।

प्यतिगोर्स्क मेंबालनोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए, गोरीचया पर्वत के झरनों से रेडॉन पानी का उपयोग किया जाता है (5 से 274 nCi/l तक)। सल्फ्यूरस जल की विशेषता उच्च तापमान (42-47 डिग्री सेल्सियस), अपेक्षाकृत कम खनिजकरण (5 ग्राम/लीटर), हाइड्रोजन सल्फाइड (10 मिलीग्राम/लीटर) और सिलिकॉन (50 मिलीग्राम/लीटर) की चिकित्सीय रूप से सक्रिय सांद्रता है। इन पानी का उपयोग मुख्य रूप से बालनोलॉजिकल प्रक्रियाओं (पिरोगोव्स्की, लेर्मोंटोव्स्की, पुश्किन्स्की, एर्मोलोव्स्की और पीपुल्स स्नान) के लिए किया जाता है, और उनमें से कुछ को अकादमिक और पेय गैलरी के पीने के पंप रूम में ले जाया जाता है। प्यतिगोर्स्क नारज़न्स (कोल्ड एंड टेप्ली नारज़न्स, क्रास्नोर्मेस्की स्प्रिंग्स) का उपयोग पीने के उपचार के लिए भी किया जाता है।

विची रिज़ॉर्ट, फ़्रांस(अक्षांश से. विक्स कैलिडस, सचमुच - एक गर्म गांव)। 15 विची स्प्रिंग्स, सबथर्मल और थर्मल (17-66 डिग्री सेल्सियस) के खनिज पानी - कार्बन डाइऑक्साइड बाइकार्बोनेट-सल्फेट सोडियम (एम - 3.3-8.9 ग्राम / एल) का उपयोग पीने के उपचार, स्नान, साँस लेना, बालनोथेरेपी के लिए किया जाता है, जिनमें से प्रसिद्ध हैं और विची शॉवर के नीचे चार हाथों की मालिश करती है।

जापान के होक्काइडो द्वीप पर नोबोरिबेट्सु ओनसेन रिज़ॉर्ट: जापानी बालनोलॉजिस्ट के अनुसार, पानी के 11 झरनों में से 3 गाउट के रोगियों के इलाज में प्रभावी हैं। सल्फेट सोडियम: आंतों के उन्मूलन कार्य में सुधार करता है। कैल्शियम सल्फेट स्प्रिंग, सेकोह-सेन, को गाउट हॉट स्प्रिंग, त्सुफू नो यू कहा जाता है। इन पानी में एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, कैल्शियम आयन मूत्र में यूरिक एसिड की घुलनशीलता को बढ़ाते हैं। रिज़ॉर्ट के अन्य स्रोतों से रेडॉन जल, डाययूरिसिस को बढ़ाकर, हाइपरयूरेसीमिया को कम करने में मदद करता है।

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सेनेटोरियम में गठिया का उपचार सबसे प्रभावी उपायों में से एक है। यह रूस और विदेश दोनों जगह आयोजित किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सीय तकनीकें लगभग हर जगह समान हैं। सेनेटोरियम में उपचार से आपको दर्द से शीघ्र छुटकारा मिलेगा, साथ ही रोग भी दूर हो जाएगा।

चूँकि चिकित्सीय मिट्टी खनिज तत्वों से भरपूर प्राकृतिक पदार्थ हैं, वे मानव उपास्थि ऊतक को गायब कार्बनिक पदार्थों से संतृप्त करने की क्षमता के कारण, जोड़ों के उपचार में बेहद प्रभावी हैं।

सेनेटोरियम में गठिया का उपचार जटिल उपचार के माध्यम से किया जाता है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• मिट्टी स्नान.
• मिनरल वॉटर।
• बालनोथेरेपी।

इसी समय, विभिन्न स्नान के लिए कई व्यंजन हैं। सेनेटोरियम स्थितियों में, गाउट से छुटकारा पाने के लिए रेडॉन स्नान, खनिज, नाइट्रोजनयुक्त और सोडियम-आधारित का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकारों का संयोजन आपको समस्या को व्यापक रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है: दर्द को कम करता है, सूजन और लालिमा से राहत देता है, और सूजन प्रक्रिया को भी रोकता है।

सेनेटोरियम उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है, क्योंकि इसमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं। उदाहरण के लिए, यह उच्च रक्तचाप वाले लोगों के साथ-साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए भी निषिद्ध है। इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि सेनेटोरियम में चिकित्सा हमेशा उचित नहीं होती है। गठिया के उन्नत चरणों का इलाज दवाओं से किया जाता है, और कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सेनेटोरियम में थेरेपी का उद्देश्य पैथोलॉजी के विकास के मूल कारण को खत्म करना है - जोड़ों में यूरिक एसिड के स्तर को कम करना। ज्यादातर मामलों में, उपचार का एक कोर्स पर्याप्त नहीं होता है, क्योंकि बीमारी दूर हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होती है। इसलिए, रोगियों को वर्ष में औसतन एक बार सेनेटोरियम उपचार कराने की आवश्यकता होती है।

बाहरी प्रक्रियाओं के अलावा, स्पा उपचार में मिनरल वाटर पीना शामिल है। इन पानी का उद्देश्य चयापचय प्रक्रिया को तेज करना है, वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करके जल्दी से समाप्त हो जाते हैं। उत्पाद में शामिल क्षार यूरिक एसिड को तोड़ने और शरीर से इसके निष्कासन में तेजी लाने में मदद करता है।

मिनरल वाटर का पूरे शरीर की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसके घटक तत्व शरीर में सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं।

गाउट थेरेपी के लिए सर्वोत्तम सेनेटोरियम

उपचार का समय पर निर्धारित कोर्स सफल चिकित्सा, कल्याण की राहत और शरीर की आंशिक बहाली की कुंजी है।

गठिया के इलाज के लिए कई सेनेटोरियम हैं। चूंकि उनमें उपचार के नियम लगभग समान हैं, चुनते समय, आपको उस जलवायु पर भरोसा करना चाहिए जहां सेनेटोरियम स्थित है, साथ ही व्यक्तिगत प्राथमिकताएं भी।

बेलोरूस

बेलारूस के सेनेटोरियम में निम्नलिखित सबसे लोकप्रिय हैं:

• "ऊर्जावान"।
• "सुनहरी रेत"।
• "वेस्टा"।
• "अल्फा रेडॉन"।
• "क्रिनित्सा"।
• "रूज़ांस्की"।
• "नादज़ेया"।

बेलारूसी सेनेटोरियम में उपचार का आधार भी मिनरल वाटर का उपयोग और विशेष स्नान है। वे सक्रिय रूप से हीलिंग मिट्टी का उपयोग करते हैं, जो सूजन प्रक्रिया से जल्दी राहत देती है।

सूचीबद्ध सेनेटोरियम न केवल अपने अनुकूल प्राकृतिक स्थान से, बल्कि आधुनिक उपकरणों की उपस्थिति से भी प्रतिष्ठित हैं। लगभग हर सेनेटोरियम में एक स्पा या वेलनेस सेंटर होता है जहां वे मालिश, बॉडी रैप और अन्य लाभकारी उपचार प्रदान करते हैं। इसके अलावा, ये संस्थान विशेष शारीरिक व्यायामों पर विशेष ध्यान देते हैं जिनका जोड़ों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रत्येक सेनेटोरियम में रोग के प्रकार के अनुसार एक व्यक्तिगत मेनू बनाना संभव है। एक उपयुक्त आहार सूजन प्रक्रिया से राहत देने की प्रक्रिया को तेज करेगा, साथ ही पूरे शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करेगा।

उपचार की औसत लागत प्रति दिन 1500-2000 रूबल है। इस कीमत में एक आरामदायक कमरा और गठिया के इलाज के लिए बुनियादी उपचार शामिल हैं। स्पा और वेलनेस सेंटर अतिरिक्त शुल्क के अधीन है।

चेक-इन के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होगी:

• पासपोर्ट (सामान्य नागरिक पासपोर्ट या विदेशी पासपोर्ट हो सकता है)।
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड।
• स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी.
• टीकाकरण का प्रमाण पत्र.

बेलारूसी सेनेटोरियम को रिसॉर्ट संस्थानों में सर्वश्रेष्ठ में से एक माना जाता है, इसलिए आपको पहले से एक कमरा बुक करने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत है।

यूक्रेन

गठिया के रोगियों का उपचार रोग की गंभीरता और रूप पर निर्भर करता है; पिरोगोव सेनेटोरियम में इसे बड़े पैमाने पर किया जाता है

यूक्रेन में सेनेटोरियम में सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:

• "ग्रीनहाउस"।
• "माउंटेन टीसा"।
• "गोल्डन निवा"।
• “सेनेटोरियम का नाम रखा गया। पिरोगोव।"
• "खनिक"।
• "हीरों का महल"।

गाउट के उपचार में एक विशेष आहार का पालन करना, खूब मिनरल वाटर पीना, थर्मल स्नान, थर्मल प्रक्रियाएं, साथ ही चयापचय को सामान्य करने के उपाय शामिल हैं। रोगी की बीमारी और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

औसत लागत प्रति कमरा प्रति दिन 1000-1500 रूबल है। लागत सेनेटोरियम के स्थान, वर्ष के समय और प्रस्तावित प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है। भोजन और बुनियादी उपचार कीमत में शामिल हैं, कुछ स्पा गतिविधियों के लिए वैकल्पिक रूप से अलग से भुगतान किया जाता है।

उपचार का कोर्स औसतन 10-12 दिनों का होता है, जिसके बाद विकृति दूर हो जाती है। चेक-इन पर आपको अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करना होगा। उपचार के लिए आपको एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड, साथ ही एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की आवश्यकता होगी।

रूस

गाउट के इलाज के लिए रूस में सबसे बड़ी संख्या में सेनेटोरियम मॉस्को क्षेत्र, क्रास्नोडार क्षेत्र और क्रीमिया प्रायद्वीप में केंद्रित हैं।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि रूस में गठिया का इलाज कहां किया जाए। सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित संस्थान हैं:

• "लेनिन सेनेटोरियम"।
• "स्टारया रसा"।
• "वोरोव्स्की सेनेटोरियम"।
• "शाहबलूत वृक्ष।"
• "उविल्डी"।
• "कीव"।

रूस के दक्षिण में स्थित सेनेटोरियम आपको न केवल प्रक्रियाओं और विशेष पोषण के साथ, बल्कि जलवायु प्रभावों के साथ भी गठिया का इलाज करने की अनुमति देते हैं। जलवायु का प्रभाव विशेष रूप से वसंत और गर्मियों में ध्यान देने योग्य होता है, यही कारण है कि इस अवधि के दौरान सबसे अधिक लागत होती है। प्रति कमरा प्रति रात की कीमत औसतन 1,500 से 2,500 रूबल तक होती है। इसके अलावा, कुछ संस्थानों में लागत 10,000 रूबल तक पहुंच सकती है, लेकिन इसका तात्पर्य एक सर्व-समावेशी कार्यक्रम से है।

लगभग हर सेनेटोरियम में एक स्पा और वेलनेस सेंटर होता है, जहां औषधीय स्नान के रूप में मानक प्रक्रियाओं के अलावा, रोगी को सभी प्रकार के आवरण, मालिश, फ्लोटिंग या पूल सत्र की पेशकश की जाती है। इस तरह का एक एकीकृत दृष्टिकोण न केवल गठिया रोग को निवारण में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, बल्कि पूरे जीव की स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है।

पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि गाउट के साथ आहार संतुलित होना चाहिए, लेकिन कुछ प्रतिबंधों के साथ। लगभग हर सेनेटोरियम में प्रशिक्षक होते हैं जो मरीजों को शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने में मदद करते हैं। विशेष जिम्नास्टिक आपको जोड़ों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और दर्द को कम करने की अनुमति देता है।

चेक-इन के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होगी:

• पासपोर्ट.
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड।
• चिकित्सा बीमा।

स्पा उपचार का प्रभाव

पीने के उपचार, मिट्टी चिकित्सा और बालनोथेरेपी के रूप में गठिया के लिए जटिल स्पा उपचार आपको स्थिर छूट प्राप्त करने और आंतरिक अंगों को नुकसान से बचाने की अनुमति देता है।

स्पा थेरेपी से गठिया को ठीक किया जा सकता है या उसे ठीक किया जा सकता है। सेनेटोरियम उपचार के दौरान सुधार बहुत जल्दी आते हैं - पहले दिनों से दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और सूजन गायब हो जाती है। उचित रूप से चयनित प्रक्रियाएं रोगी को आराम महसूस करने और उपचार के बाद लंबे समय तक बीमारी के बारे में भूलने की अनुमति देती हैं।

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इस विकृति के उपचार के लिए एक प्रोटोकॉल है, जिसे यूरोपियन लीग अगेंस्ट रूमेटिज्म (ईयूएलएआर), अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एआरसी) और इस प्रोफाइल के अन्य अंतरराष्ट्रीय और राष्ट्रीय चिकित्सा संगठनों द्वारा अनुमोदित किया गया है।

मानकीकृत नैदानिक ​​उपचारों में सूजन, दर्द और रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए फार्माकोलॉजिक एजेंटों के साथ-साथ गैर-दवा एजेंट दोनों शामिल हैं।

आइए याद रखें कि इस बीमारी का एटियलजि नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों (प्यूरीन) के चयापचय संबंधी विकारों और रक्त में यूरिक एसिड की असामान्य रूप से उच्च सांद्रता (हाइपरयूरिसीमिया) से जुड़ा है। यह न केवल जोड़ों में, बल्कि नरम ऊतकों (टोफी के रूप में) में भी मोनोसोडियम यूरेट नमक की रिहाई को उत्तेजित करता है। रोग या तो यूरिक एसिड के संश्लेषण में वृद्धि के कारण विकसित होता है, या गुर्दे द्वारा इसके अपर्याप्त उत्सर्जन के कारण विकसित होता है।

• पैथोलॉजी के विकास में अंतर्जात कारकों को ध्यान में रखते हुए, रोगियों को गाउट आहार या गाउटी गठिया आहार की सिफारिश की जाती है;
• जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशें दी जाती हैं, जिनमें वजन कम करना, व्यायाम की आवश्यकता, धूम्रपान छोड़ना और पर्याप्त तरल पदार्थ पीना शामिल है;
• हाइपरयुरिसीमिया (एडिपोसिटोसिस, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस) और गुर्दे की विफलता को बढ़ाने वाले मेटाबोलिक सिंड्रोम की पहचान करने के लिए एक परीक्षा प्रस्तावित है।

प्रोटोकॉल गाउट के औषधि उपचार का भी प्रावधान करता है। चूँकि यह रोग जोड़ों के सिनोवियम में तीव्र सूजन के एपिसोड के साथ गठिया के रूप में प्रकट होता है, सूजन और दर्द के साथ, गाउट (तीव्र गठिया गठिया) के उपचार का उद्देश्य इन लक्षणों से राहत देना और हाइपरयूरिसीमिया से निपटना है।

आज प्रचलित गठिया के सर्जिकल उपचार में टोफी को हटाने के साथ-साथ नष्ट हुए आर्टिकुलर कार्टिलेज को बहाल करना शामिल है। गाउट के लिए फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार का उपयोग किया जाता है।

• एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं): इबुप्रोफेन (इबुप्रोम, इबुप्रोफ, इबुसान, आदि), डिक्लोफेनाक (नाक्लोफेन, ओल्फेन), इंडोमेथेसिन (इंडोसिन), नेप्रोक्सन, सेलेकॉक्सिब, आदि;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन, आदि);
• कोलचिसिन (कोलक्रिस);
• एलोप्यूरिनॉल (ज़ाइलोप्रिम, एलोप्रिम, एलोज़िम, एलोहेक्सल, पुरिनोल, सैन्फिपुरोल, मिल्यूरिट और अन्य व्यापारिक नाम);
• प्रोबेनेसिड (बेनेमिड, बेनेसिड, प्रोबालन)।

इन दवाओं का उपयोग गठिया के आधुनिक उपचार का प्रतिनिधित्व करता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), जो एनएसएआईडी समूह से संबंधित है, दर्द से राहत दे सकता है और बुखार को कम कर सकता है, सूजन के खिलाफ काम करता है और रक्त को पतला करता है। हालाँकि, सूजन-रोधी प्रभावशीलता के मामले में, एस्पिरिन एनएसएआईडी से काफी कम है। इसके अलावा, एस्पिरिन के साथ गठिया का उपचार गठिया-विरोधी चिकित्सा के आधुनिक चिकित्सा मानकों में शामिल नहीं है, क्योंकि इस दवा को कम खुराक में लेने से गुर्दे द्वारा यूरिक एसिड का उत्सर्जन कम हो जाता है और रक्त सीरम में इसका स्तर बढ़ जाता है।

गठिया में सूजन, दर्द और सूजन का उपचार आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (ऊपर सूचीबद्ध) के साथ किया जाता है। गाउट के तीव्र हमले के मामले में, उन्हें 2-7 दिनों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है (दैनिक खुराक 0.2 ग्राम तक); इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेन और डिक्लोफेनाक को सबसे प्रभावी माना जाता है। यह याद रखना चाहिए कि एनएसएआईडी के नियमित उपयोग से ब्रोंकोस्पज़म, पेट के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, रोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित इस समूह की दवाएं लेने की खुराक और अवधि का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि एनएसएआईडी अनुपयुक्त या असहिष्णु हैं तो ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक विकल्प है। एकाधिक जोड़ों की क्षति के मामलों में स्टेरॉयड को अधिक उपयुक्त उपचार माना जाता है। प्रभावित जोड़ में मिथाइलप्रेडनिसोलोन के इंजेक्शन लगाने से दर्द से राहत मिलती है और सूजन से राहत मिलती है। हालाँकि, उनके दीर्घकालिक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें ऑस्टियोपोरोसिस, रक्तचाप में वृद्धि और मोतियाबिंद का विकास शामिल है।

फुलफ्लेक्स के साथ गाउट का उपचार नैदानिक ​​मानकों द्वारा प्रदान नहीं किया गया है; इसके अलावा, फुलफ्लेक्स एक दवा नहीं है, बल्कि एक आहार अनुपूरक है।

कोल्चिसिन से गठिया का उपचार

कोलचिसिन ऑटम क्रोकस (कोलचिकम ऑटमनेल) के जहरीले अल्कलॉइड पर आधारित एक दवा है; 2009 तक, कोल्चिसिन का एकमात्र ब्रांड जिसे गाउट के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, वह कोल्क्राइस है।

कोलचिसिन (कोलचिकम डिस्परट) एक विशिष्ट दवा नहीं है और इसका उपयोग पारिवारिक भूमध्यसागरीय बुखार, पेरिकार्डिटिस, बेहसेट रोग और एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए किया जा सकता है। गठिया के लिए इसका उपयोग शरीर में यूरेट क्रिस्टल के निर्माण पर इस अल्कलॉइड के प्रभाव से जुड़ा हुआ है। दर्द से राहत और गठिया के कारण सूजन का उपचार भी इस दवा के संकेतों की सूची में शामिल है।

कोल्चिसिन के साथ गाउट के उपचार में गाउट हमले के लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटे के बाद इसे मौखिक रूप से (1.2 मिलीग्राम) लेना शामिल है, और पहली खुराक के एक घंटे बाद, 0.6 मिलीग्राम और लेना चाहिए। कोलचिसिन का दीर्घकालिक आहार (1-2 महीने के लिए) - 0.6 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - अगले गाउट हमले को रोका जा सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोलचिसिन के साथ गाउट का उपचार यकृत या गुर्दे की बीमारियों, हृदय विकृति, पेट के अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग के मामले में सख्ती से वर्जित है। कोल्सीसिन के दुष्प्रभावों में गंभीर उल्टी और दस्त, मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी, उंगलियों में सुन्नता, फ्लू के लक्षण, मूत्र में रक्त और मूत्र उत्पादन में कमी शामिल हैं। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इस दवा के एक साथ उपयोग से रक्त में प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का खतरा बढ़ जाता है।

संचयी विषाक्तता के उच्च जोखिम के कारण कोलचिसिन की व्यापक रूप से आलोचना की गई है, जिससे न केवल अपरिवर्तनीय न्यूरोमायोपैथी हो सकती है, बल्कि हाइपरकेपनिक श्वसन विफलता और मृत्यु भी हो सकती है।

घरेलू नैदानिक ​​​​अभ्यास में, कोलचिसिन के विकल्प ब्यूटाडियोन, फेनिलबुटाज़ोन और रेओपिरिन जैसी दवाएं हैं, जो सूजन से राहत देने और यूरेट लवण के उत्सर्जन को उत्तेजित करने में मदद करती हैं।

एलोप्यूरिनॉल से गठिया का उपचार

यदि शरीर में बहुत अधिक यूरिक एसिड बनता है (और इसकी पुष्टि उचित परीक्षणों से होती है), तो इस प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए चिकित्सा की जानी चाहिए (एलोप्यूरिनॉल के साथ गठिया का उपचार)।

ध्यान दें: गठिया के दौरे के दौरान यूरिक एसिड के स्तर को कम करने वाली दवाएं नहीं ली जाती हैं! आपको इन्हें एनएसएआईडी के साथ एक साथ लेने से भी बचना चाहिए।

एलोप्यूरिनॉल के साथ गठिया के उपचार से एंजाइम ज़ैंथिन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करके यूरिक एसिड के संश्लेषण में कमी आती है, जो प्यूरीन के उपयोग की प्रक्रिया और शरीर में यूरिक एसिड के गठन को सुनिश्चित करता है। बुजुर्ग रोगियों में गाउट के दीर्घकालिक उपचार में एलोपुपिनोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: इसकी मानक दैनिक खुराक 0.2-0.3 ग्राम है, और गंभीर मामलों में इसे 0.8 ग्राम (एफडीए अनुशंसा) तक बढ़ाया जा सकता है। लेकिन रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड की मात्रा सामान्य होने के बाद (

दवा का उपयोग रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की नियमित निगरानी और मूत्र उत्सर्जन के इष्टतम स्तर (प्रति दिन दो लीटर के भीतर) सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ के अनिवार्य सेवन के साथ किया जाता है।

यदि गुर्दे शरीर को अतिरिक्त यूरिक एसिड (हाइपरयुरिसीमिया के साथ) से मुक्त करने में असमर्थ हैं, तो वैकल्पिक यूरिकोसुरिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: प्रोबेनेसिड, सल्फापाइराज़ोन, बेंज़ब्रोमेरोन, आदि। 0.5-2 ग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित प्रोबेनेसिड को प्राथमिकता दी जाती है।

गठिया के मामले में टोफी का उपचार एलोपुपिनॉल या प्रोबेनेसिड से भी किया जाता है, जिसके लंबे समय तक उपयोग (छह महीने या उससे अधिक) से टोफी धीरे-धीरे नरम होकर गायब हो जाती है।

गठिया के उपचार में नया

आज, गाउट के उपचार में जो नया है वह ऐसी दवाएं हैं जो अतिरिक्त यूरिक एसिड के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सीय विकल्पों का विस्तार करती हैं। टेकेडा फार्मास्यूटिकल्स (यूएसए) द्वारा निर्मित दवा यूलोरिक (फेबक्सोस्टैट), एलोप्यूरिनॉल की तरह, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज को रोकती है और रक्त में यूरेट के ऊंचे स्तर (प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम, एक खुराक में, उपचार के दौरान - तक) के लिए निर्धारित की जाती है। 14 दिन)। नैदानिक ​​​​यादृच्छिक परीक्षणों (जिसमें हाइपरयुरिसीमिया और गाउट के 2757 रोगियों ने भाग लिया) के अनुसार, यह दवा एलोप्यूरिनॉल (21% रोगियों में यूरिक एसिड को कम करने) की तुलना में अधिक प्रभावी है (53% रोगियों में सीरम यूरेट एकाग्रता को कम करती है)।

यूरोपीय लोगों में गाउट के उपचार के लिए एक और नया उत्पाद अंतःशिरा जलसेक (हर दो सप्ताह) के लिए क्रिस्टेक्सा (पेग्लोटिकेज़) दवा है; 2010 में संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित किया गया था, और 2013 की शुरुआत में इसके उपयोग की अनुमति यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी (ईएमए) द्वारा दी गई थी। यह उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जिन पर अन्य दवाओं का असर नहीं हो रहा है या वे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। पेग्लोटिकेस एक पुनः संयोजक पोर्सिन यूरिकेस (एक विशिष्ट यूरिक एसिड एंजाइम) है जो यूरिक एसिड के ऑक्सीकरण को अत्यधिक घुलनशील एलांटोइन में बढ़ावा देता है और इस तरह इसके सीरम स्तर को कम करता है। यह निश्चित रूप से गाउटी नोड्स के लिए उपयोगी है, लेकिन नए उत्पाद के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं, जिसमें दवा देते समय एनाफिलेक्टिक शॉक और जलसेक प्रतिक्रियाओं का खतरा भी शामिल है।

और गठिया और संधिशोथ में जोड़ों की सूजन में सूजन मध्यस्थ इंटरल्यूकिन IL-1β के बढ़े हुए स्तर की भूमिका को स्पष्ट करने से दवा अनाकिनरा (अनाकिनरा, किनेरेट) का निर्माण हुआ, जो इस के सेलुलर रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सूजन प्रक्रिया को प्रभावित करती है। प्रतिरक्षा साइटोकाइन.

बोलोटोव के अनुसार गठिया का उपचार

गाउट के इलाज के लिए विभिन्न लोक उपचारों में से - मिट्टी के तेल, कपड़े धोने का साबुन, मधुमक्खी के जहर, हर्बल काढ़े के साथ गर्म पैर स्नान का उपयोग करना - बोलोटोव के अनुसार कई लोग गाउट के उपचार में रुचि रखते हैं।

85 वर्षीय इलेक्ट्रिकल इंजीनियर बोरिस बोलोटोव द्वारा उत्पन्न स्वास्थ्य में सुधार और जीवन को लम्बा करने के सभी प्रकार के तरीकों में से, उदाहरण के लिए, शरीर से लवण को हटाने के लिए उनका मूल नुस्खा उद्धृत करना उचित है। ऐसा करने के लिए, आपको कम से कम दो महीने तक हर दिन औषधीय पौधे कोल्टसफ़ूट की लगभग 100 ग्राम पत्तियां खाने की ज़रूरत है - उन्हें कुचलकर और टेबल नमक के साथ मिलाकर। सूजन वाले जोड़ों को उसी मिश्रण से चिकनाई देना और उन्हें हीटिंग पैड से गर्म करना आवश्यक है। साथ ही आपको अधिक अचार वाली और नमकीन सब्जियां खाने की जरूरत है।

जैसा कि आप जानते हैं, कोल्टसफ़ूट काढ़ा एक कफ निस्सारक है और इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है। शायद यह सब इस पौधे की पत्तियों में मौजूद इनुलिन के बारे में है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सक्रिय करता है और जिससे शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार होता है?

"बोलोटोव के अनुसार" गाउट के उपचार के लिए सिफारिशें यहीं तक सीमित नहीं हैं: आपको कोल्टसफ़ूट, सिनकॉफ़ोइल, बर्ड नॉटवीड, हॉर्सटेल (अंतिम दो मूत्रवर्धक) का काढ़ा पीना चाहिए। और बियरबेरी की पत्तियों (एक ज्ञात मूत्रवर्धक), वाइबर्नम बेरीज, तरबूज और बर्च सैप, हॉर्सरैडिश जड़ों और अजमोद से जितना संभव हो उतना किण्वित पेय का सेवन करके शरीर को ऑक्सीकरण करें। इसके अलावा, साप्ताहिक भाप स्नान के दौरान पसीना निकलने से लवण को हटाने में मदद मिलती है, जिसके बाद शरीर को सेज की पत्तियों से युक्त सिरके से पोंछना चाहिए।

गठिया के लिए स्थानीय उपचार

गाउट के हमलों में डाइमेक्साइड के साथ उपचार एक एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव देता है। इस डर्माटोट्रोपिक एजेंट का उपयोग कंप्रेस के रूप में किया जाता है, जिसे 1:1 के अनुपात में पानी से पतला किया जाता है। सेक (ऊपर से प्लास्टिक से ढका हुआ) को जोड़ पर 15-20 मिनट तक रखा जाता है; प्रक्रियाओं का कोर्स - प्रतिदिन एक से दो सप्ताह तक। डाइमेक्साइड में मतभेद हैं, और हृदय, गुर्दे या यकृत की समस्या होने पर ऐसे कंप्रेस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आप गर्म बिशोफाइट या मेडिकल पित्त के साथ कंप्रेस बना सकते हैं; आयोडीन (10 बूँदें) के साथ मिट्टी, टेबल नमक और पानी के मिश्रण से अनुप्रयोग। सूजन वाले जोड़ों को बकाइन के फूलों या एकोनाइट जड़ों के अल्कोहल टिंचर से चिकनाई देने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, इन टिंचर्स का उपयोग गाउट के कारण होने वाली सूजन के घरेलू उपचार के लिए किया जाता है - इन्हें सूजे हुए जोड़ों पर त्वचा पर लगाने और उसके बाद हल्की रगड़ने से।

गठिया का शल्य चिकित्सा उपचार

गाउट के लिए, निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार किया जाता है:

• क्रोनिक गाउट से जुड़े विनाशकारी गठिया का विकास;
• महत्वपूर्ण आकार के टोफी के लिए (यूरिक एसिड नोड्यूल हटा दिए जाते हैं, क्योंकि वे खुल सकते हैं और आसपास के ऊतकों में अल्सर और सूजन का कारण बन सकते हैं);
• जोड़ों के विनाश और उनके श्लेष झिल्ली के "संलयन" के साथ;
• सभी संयुक्त संरचनाओं के पूर्ण और अपरिवर्तनीय विनाश और हाइलिन उपास्थि को नुकसान के साथ; कृत्रिम सामग्रियों के साथ प्रतिस्थापन किया जाता है - एंडोप्रोस्थेटिक्स, आर्थ्रोडिसिस, आर्थ्रोप्लास्टी।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी (एएओएस) के अनुसार, गाउट के 10% रोगियों में टोफी होती है, जिसे त्वचा, टेंडन, लिगामेंट्स और कंकाल संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने से पहले हटा दिया जाता है। और आर्थोपेडिस्ट गाउट के सर्जिकल उपचार को उचित मानते हैं जब: टोफी अंगों को विकृत कर देता है, वे दर्दनाक होते हैं, यूरेट जमा कण्डरा के कार्यों को सीमित करता है, टोफी की उपस्थिति से त्वचा परिगलन का खतरा होता है, टोफी तंत्रिका अंत को संकुचित करता है और संक्रमण को बाधित करता है।

गाउट के लिए अन्य संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप: संयुक्त उच्छेदन, इलाज या टेंडन का आंशिक उच्छेदन (संयुक्त कार्य को संरक्षित करने में मदद कर सकता है), उंगली का विच्छेदन।

गठिया के लिए फिजियोथेरेपी

हार्डवेयर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जिनका उपयोग तीव्रता के दौरान गठिया के लिए किया जा सकता है, उनमें जोड़ों के अवरक्त और पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ आयनोफोरेसिस शामिल हैं।

तीव्र दर्द से राहत के बाद, संयुक्त ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय में सुधार करने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार और लेजर थेरेपी (20 मेगावाट से अधिक की शक्ति वाला लेजर) का अभ्यास किया जाता है। इसमें बायोफ्लेक्स कोल्ड लेजर थेरेपी सिस्टम भी है।

गठिया के लिए लेजर उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब रोग माइक्रोक्रिस्टलाइन आर्थ्रोपैथी के रूप में प्रकट होता है, जो पुराने रोगियों में आम है जो दवाओं के दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दर्द से राहत के लिए लेजर थेरेपी की प्रभावशीलता को साइड इफेक्ट्स की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ जोड़ा गया है।

हमारे सहित कई देशों में, गाउट के इलाज के लिए विभिन्न "घरेलू" फिजियोथेरेपी उपकरण पेश किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, ये कॉम्पैक्ट डिवाइस हैं जिनका संचालन सिद्धांत ऊतक या माइक्रोवाइब्रेशन पर एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव पर आधारित है। उत्तरार्द्ध में विटाफ़ोन डिवाइस और इसके एनालॉग फोनोविट (रूसी उत्पादन) शामिल हैं।

इस उपकरण के डेवलपर्स और निर्माताओं के अनुसार, पैथोलॉजी की उपस्थिति में, ऊतक कोशिकाएं मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन से उत्पन्न प्राकृतिक "जैविक कंपन" की कमी का अनुभव करती हैं। संयुक्त रोगों के लिए वैकल्पिक फिजियोथेरेपी की एक विधि - माइक्रोवाइब्रेशन थेरेपी या फोनोथेरेपी, जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, चोटों, सर्जिकल उपचार आदि के बाद रीढ़ और जोड़ों में दर्द को कम करने में मदद करती है। हालाँकि, विटाफ़ोन के साथ गठिया का उपचार उन बीमारियों की सूची में शामिल नहीं है जिनके लिए इस उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।

सेनेटोरियम में गठिया का उपचार

विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि सेनेटोरियम में गाउट का उपचार - बालनोलॉजी, पेलॉइड थेरेपी (कीचड़ चिकित्सा), थैलासोथेरेपी - बीमारी के बढ़ने के कुछ महीनों बाद ही अनुशंसित किया जाता है।

स्पा उपचार की अवधि के दौरान उपचार प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता में एक महत्वपूर्ण कारक रोगियों का सामान्य विश्राम और सकारात्मक दृष्टिकोण है। और यद्यपि गाउट को पूरी तरह से ठीक करना अभी तक संभव नहीं है, कार्बन डाइऑक्साइड खनिज, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन, सोडियम क्लोराइड स्नान जैसी बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं प्रभावित ऊतकों में रक्त और लसीका प्रवाह को बेहतर बनाने और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में मदद करती हैं, जिसका जोड़ों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गतिशीलता।

औषधीय मिट्टी और समुद्री जल का उपयोग भी इसमें योगदान देता है। कई स्पा थेरेपी विधियां हैं, और डॉक्टर, उन्हें मिलाकर, प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चुनते हैं: हाइड्रो और थर्मोथेरेपी, मैग्नेटिक थेरेपी, डायडायनामिक थेरेपी, चिकित्सीय मालिश, किनेसिथेरेपी, आदि।

बर्डियांस्क में सेनेटोरियम और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में गाउट का इलाज करना संभव है, जहां चिकित्सीय मिट्टी बर्डियांस्क स्पिट पर मुहाना में स्थित है; ओडेसा के पास - कुलनित्सकी मुहाने पर, खेरसॉन क्षेत्र में - सिवाश पर। ट्रांसकारपाथिया में, गाउट का इलाज सेनेटोरियम "सिन्याक", "बेरेगोवो", "बोझावा" और कम से कम दो दर्जन अन्य रिसॉर्ट संस्थानों में किया जाता है।

क्रीमिया में गाउट का उपचार एवपेटोरिया में कलामिट्स्की खाड़ी के सैनिटोरियम में होता है, साथ ही साल्ट लेक पर साकी में भी होता है, जहां सल्फाइड गाद मिट्टी और नमकीन पानी का उपयोग करके पेलॉइड थेरेपी की जाती है।

सल्फाइड मिट्टी के साथ गठिया का उपचार बर्गास (बुल्गारिया) के पास पोमोरी में प्राप्त किया जा सकता है, और पोलैंड में पोलानिका-ज़ड्रोज रिसॉर्ट अपनी पीट मिट्टी के लिए प्रसिद्ध है।

विदेश में गठिया का इलाज

यूक्रेनी रुमेटोलॉजी जर्नल के नवीनतम प्रकाशनों को देखते हुए, घरेलू विशेषज्ञ प्रोटोकॉल का पालन करते हैं और सभी आवश्यक परीक्षाओं और दवाओं को निर्धारित करते हुए गाउट का आधुनिक उपचार करते हैं।

हालाँकि, विदेशों में गठिया के उपचार को कई लोग अधिक प्रभावी मानते हैं...

इज़राइल में गाउट का उपचार आकर्षक हो सकता है, क्योंकि इस देश में डॉक्टर लगभग सभी आधुनिक तरीकों को जानते हैं, और इज़राइली क्लीनिक नवीनतम चिकित्सा तकनीक से सुसज्जित हैं।

गाउट उपचार प्रोटोकॉल के भाग के रूप में, दवा उपचार, आहार चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड और शॉक वेव थेरेपी का उपयोग किया जाता है। प्लाज़्माफोरसोहेमोसॉर्शन द्वारा यूरिक एसिड से रक्त को शुद्ध किया जाता है। इज़राइल में अलग-अलग जटिलता के गाउट का सर्जिकल उपचार भी किया जाता है।

जर्मनी में गठिया के इलाज के लिए रोज़मेरी तेल का उपयोग सदियों से किया जाता रहा है, और आज भी स्थानीय लोग इसका व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। वे बिछुआ चाय भी पीते हैं, जो, जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चला है, वास्तव में शरीर से अतिरिक्त यूरिक एसिड को साफ करने में मदद करती है।

2008 से जर्मनी में गाउट का आधुनिक उपचार भी उचित औषधीय दवाओं का उपयोग करके ईयूएलएआर और बीएसआर की सिफारिशों के अनुसार किया गया है। हालाँकि, क्लिनिक डेर गेगेनवार्ट (म्यूनिख) के रुमेटोलॉजिस्ट के अनुसार, वे 1964 से अपने रोगियों को एलोप्यूरिनॉल के साथ यूरेट-कम करने वाली चिकित्सा निर्धारित कर रहे हैं। लेकिन हाल ही में, अधिक से अधिक डॉक्टर एलोप्यूरिनॉल (जो केवल 24% रोगियों में यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है) नहीं, बल्कि बेंज़ब्रोमेरोन (क्रमशः 92%) या प्रोबेनेसिड (65%) लिखना पसंद करते हैं।

जर्मनी में गाउट का इलाज कराने वाले मरीजों के प्रति रवैया हर मामले में पेशेवर है: वे गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन की अनिवार्य जांच के बिना कभी भी कोई दवा उपचार नहीं लिखेंगे।

जर्मनी अपने होम्योपैथिक स्कूल के लिए जाना जाता है, और होम्योपैथिक डॉक्टरों के पास गठिया के इलाज के लिए 200 से अधिक उपचार हैं।

विदेश में गाउट के लिए उपचार चुनते समय, आप दिशा बदल सकते हैं और प्राच्य चिकित्सा - पारंपरिक चीनी चिकित्सा की ओर रुख कर सकते हैं।

चीन में गठिया के उपचार में एक्यूपंक्चर, हर्बल उपचार और... रक्तपात शामिल हैं। यदि किसी चीनी व्यक्ति को गठिया है, तो उसके झिनये या जिंगे (शरीर के तरल पदार्थ) में कुछ गड़बड़ है क्योंकि तरल पदार्थ ने "खाने और पीने से बहुत अधिक अपशिष्ट को अवशोषित कर लिया है।"

जिन पौधों को विशेष रूप से गठिया के लिए उच्च सम्मान में रखा जाता है उनमें वे पौधे शामिल हैं जो पश्चिम में प्रसिद्ध उपचार शी मियाओ सैन में शामिल हैं: एट्रैक्टिलोड्स लांसिया (एट्रैक्टिलोड्स लांसियाटा) का प्रकंद, फेलोडेंड्रोन एम्यूरेंस (अमूर मखमली पेड़) की छाल, कोलचिकम ऑटमनेल (मैदानी केसर या कोलचिकम - पहले एलोप्यूरिनॉल देखें!)।

परिचित सिंहपर्णी का उपयोग चीन में गठिया के उपचार में भी किया जाता है। यूरिक एसिड को दूर करने के लिए सिंहपर्णी की पत्तियों का काढ़ा पिया जाता है और सूजन और दर्द को कम करने के लिए इसकी ताजी पत्तियों को जोड़ों पर लगाया जाता है। जहाँ तक रक्तपात की बात है, जैसा कि जर्नल ऑफ़ ट्रेडिशनल चाइनीज़ मेडिसिन ने बताया है, यह विधि सौ साल से भी अधिक समय पहले पश्चिम में फैशन से बाहर हो गई थी, लेकिन चीन में इसका उपयोग गाउट के हमलों से होने वाले गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए फिर से किया जा रहा है - चीनी जड़ी-बूटियों के साथ संयोजन में। . नतीजों से पता चला कि लगभग 62% मामलों में मरीजों की स्थिति में तेजी से सुधार हुआ।

शरीर में नाइट्रोजन चयापचय के विकारों की प्रतिवर्तीता के बारे में विशेषज्ञों को लंबे समय से कोई भ्रम नहीं है। सात साल पहले, एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के एमआरसी ह्यूमन जेनेटिक्स यूनिट के शोधकर्ताओं ने पाया कि एसएलसी2ए जीन उत्परिवर्तन वाले लोग यूरिक एसिड को बनाए रखते हैं और इसे शरीर में जमा करते हैं। और इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि देर-सबेर उन्हें गठिया के उपचार की आवश्यकता होगी।